| 17 июня - День медицинского работника |
Правый фланг
Визитная карточка
Каляев Александр Владимирович - заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по терапии, а также по специальности “общественное здоровье и организация здравоохранения”, полковник внутренней службы. Стаж службы в Вооруженных Силах СССР и РФ - 26 лет. С 1997 года - в органах внутренних дел, главный терапевт МВД России. Указом Президента Российской Федерации удостоен медали “За отличие в охране общественного порядка”, а приказом МВД награжден именным холодным оружием - офицерским кортиком.
- Александр Владимирович, как проходило ваше становление на медицинском поприще?
- Считаю себя воспитанником прославленной Военно-медицинской академии имени Кирова (в Ленинграде), где с отличием окончил факультет подготовки врачей для ракетных и сухопутных войск, а позже - руководящего медсостава. Три года учебы в адъюнктуре. За 19 лет военной службы прошел путь от слушателя академии до преподавателя-начальника кардиологического отделения кафедры, полковника медицинской службы. Эти годы включают учебу, лечебную и научно-педагогическую работу, стажировку в окружном госпитале Туркестанского военного округа, где оказывалась помощь раненым и больным из ограниченного контингента советских войск, эвакуированных из Афганистана. Была и командировка в район ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В интересах службы переведен в МВД России. И вот уже десять лет отвечаю за организацию оказания терапевтической помощи в ведомственном здравоохранении.
- Как в вашей семье относятся к военной медицине?
- Хочу отметить полное взаимопонимание и поддержку в моей семье “в погонах”. Моя супруга, Лариса Владимировна, подполковник внутренней службы - начальник терапевтического отделения Центральной больницы МВД России. Дочь, Ирина, - кадет III Московского кадетского корпуса имени Александра Невского.
- За 10 лет какие можете подвести итоги?
- Повышена роль амбулаторно-поликлинического звена, где охват сотрудников профилактическими осмотрами за 10 лет стабильно превышает 90 процентов. Основная масса больных начинает и заканчивает обследование и лечение на этом этапе. Важным является изменение соотношения посещений поликлиник за последнее десятилетие по поводу заболеваний и с профилактической целью - соответственно более 85 процентов и около 15 в 1996 году и 52 и 48 процентов в минувшем, что обеспечивает приоритет профилактического сегмента ведомственной медицины.
Отмечу также подвижки в оказании квалифицированной и специализированной терапевтической помощи в стационарах и интенсификации лечебно-диагностического процесса. При сравнении за этот период - есть у нас такие показатели - виден рост среднегодового использования терапевтических коек и оборота койки, а также снижение средней длительности пребывания больного в палате и больничной летальности.
Особенно впечатляет динамика в снижении средних сроков стационарного лечения по классам болезней: органов дыхания - почти на 3 дня, органов пищеварения - на 4, системы кровообращения - на 5 дней. Это напрямую связано с внедрением современной рациональной лекарственной терапии: антибактериальной, гипотензивной и противоязвенной, соответствующей отечественным и международным стандартам. Число пролеченных за десятилетие больных выросло почти на 20 тысяч.
Аналогичная динамика прослеживается при анализе средней продолжительности одного случая временной утраты трудоспособности, то есть больничного листа, при пневмонии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, гипертонии. А ведь за этими цифрами - тысячи сотрудников, возвращенных в строй.
- Каков ваш вклад в эти достижения?
- На меня возложена организация совершенствования лечебно-диагностического процесса в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах. Это анализ результатов, определение целевых индикаторов, подготовка материалов для принятия управленческих решений. Десятки командировок. Оказываю непосредственную помощь в различных регионах страны, консультирую сложных по диагностике и лечению больных. Не упускаю ни одной возможности донести до заинтересованной аудитории современные задачи нашей службы и пути их решения в рамках совещаний, учебных сборов и циклов, научно-практических конференций, на страницах ведомственной медицинской печати.
- Что особенно запомнилось за годы службы?
- В октябре - ноябре 1999 года мне была поручена организация лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических мероприятий, медицинского снабжения, а также взаимодействия в единой территориальной системе медицинского обеспечения, осуществляемого различными ведомствами в ходе контртеррористической операции на Северном Кавказе. Это позволило оказывать помощь с момента ранения - первую и доврачебную - 5 - 30 минут; первую врачебную - 2 - 3 часа; квалифицированную и неотложную специализированную - 6 - 7 часов. Эти сроки - наиболее оптимальные и в значительной степени способствовали положительному исходу многих ранений.
В последующем неоднократно выезжал в Северо-Кавказский регион для оказания практической помощи. Принимал участие в лечении и реабилитации эвакуированных пострадавших на госпитальном и санаторном этапах. Летальность в ведомственных лечебных учреждениях среди раненых составила 1,9 процента, среди больных - 0,2.
- В чем видите основные проблемы?
- Их немало. В реализуемом в настоящее время национальном проекте “Здоровье” не учтены интересы ведомственной медицины, хотя трудности у нас общие с гражданским здравоохранением. Моральное устаревание и физический износ медицинского оборудования в первичном звене достигают 80 процентов. Отмечаются диспропорции в заработной плате участковых терапевтов и медицинских сестер да и другого врачебно-сестринского персонала, несмотря на выполнение ими аналогичных функций специалистов, которым введены надбавки в 10 и
5 тысяч рублей.
С 1 января 2005 года право на бесплатное обеспечение лекарствами получили пенсионеры правоохранительных органов, но без должного финансового подкрепления. Это, согласитесь, создает определенное социальное напряжение.
Среди главных проблем отечественного здравоохранения, на мой взгляд, выделяется организационно-правовой конфликт. Его суть - отсутствие законодательного закрепления единства национальной системы здравоохранения. Пример тому - невключение ведомственной медицины силовых министерств в тот же национальный проект “Здоровье”. Словом, преобразования правовых основ медицинской отрасли чрезвычайно актуальны.
Беседовал
Дмитрий БЕЛЯКОВ
